多囊性卵巢症候群，不孕症求診紀錄
女兒已經三歲半，一直期盼有弟弟妹妹，
全世界催生最勤的就她😂😂😂
原本計劃就是要生兩個（先生願望還是四個勒…），
無奈我是多囊體質，想懷孕變成一種奢侈QQ
年紀逼得我要面對現實，
從自然受孕到考慮人工、試管嬰兒的方案，
這篇是紀錄自己到黃建榮婦產科暨台北試管嬰兒中心求診的經驗，
希望讓跟我有同樣多囊不孕問題的人能獲得一些有用的參考資訊。
黃建榮婦產科暨台北試管嬰兒中心
台北黃建榮婦產科診所是一間針對不孕、人工受精、試管嬰兒的專業生殖醫學中心，
院長是知名新光醫院婦產科主任黃建榮醫師，
其子副院長黃珽琦醫師繼承衣缽，離開台大醫院一同加入治療不孕症領域，
兩位醫師曾在國際期刊Scientific Reports聯名發表醫療論文，
針對「多囊性卵巢症候群」患者有較佳的排卵刺激療程，
這也是為什麼我選擇來黃建榮婦產科診所諮詢的最大原因。
其實四年前我就去過林口長庚不孕科檢查，
歷經一系列的抽血、輸卵管攝影檢查，
很幸運的是在輸卵管攝影檢查後黃金期三個月內意外中了一個，
至於為什麼說是意外？
因為醫生已經超音波檢查說沒有卵泡成熟叫我們這個週期不用試但還是中了，
大家都很介意的醫緣確實很重要，
當時那位醫生檢查確認我是多囊後，
連排卵藥都不給開，說吃了會讓子宮內膜變薄，
（並未提供我自費排卵藥的選項）
只說很多人多囊還是可以自然受孕就趕我們走了，
但我都掛號了，當然抓緊機會問有沒有什麼方法可以提高受孕機率？
醫師僅似笑非笑的回我，有些人會吃肌醇啦，但沒有真實數據顯示有效喔！
雖然我覺得跟該位醫師無緣，
但依舊很感謝她當時給的建議，
後續自己去找了很多資料來研究肌醇對於多囊患者的影響，
補充肌醇+葉酸搭配其他運動、飲食調整後的確有成功受孕，
這部份我在之前的文章都有詳細記錄，
是也多虧那次的看診經驗，讓我知道就算是不孕中心的醫師，
對於多囊患者的治療也是有分擅長與否的。
（加上我在一般婦產科看診的經驗，很多問題都得不到答案）
總之我的第二次備孕就沒這麼幸運了，
試了兩年半，期間曾自然受孕過一次，可惜確診COVID-19流掉，
陸續吃了中藥，去婦產科診所拿過健保的排卵藥都毫無效果，
畢竟非不孕專長的醫生，
有些問題跟狀況無法得到妥善處理，
當年未到高齡年紀，還能夠消極處理，
現年紀是硬傷，再不積極面對可不行。
關於多囊的問題我自己也做了不少功課，
之所以來到黃建榮婦產科診所找小黃醫師，也是因為看到相關報導，
知道該院兩位醫師對於「多囊性卵巢症候群」的研究與療程上是專家，
我是掛黃珽琦醫師的診（小黃醫師），
目前看診兩次後，歷經第一階段自費排卵藥療程後，
因為有些報告數據異常要先轉掛大醫院檢查，
所以先暫緩療程，趁這段空檔時間簡單紀錄一下。
黃建榮婦產科診所為全自費診所，
位於台北捷運松江南京站步行兩分鐘距離，
因為之前在這邊工作了快兩年，對附近很熟悉，
診所是在大樓裡，沒有非常奢華的裝潢，
但強調使用綠建築，確保整個醫療環境是安全健康的。
候診區的座位很大很舒適，
接觸到的幾位護理師都很親切，
我挑平日過去，等待時間不會太久。
看診紀錄2024.03.21
第一次看診時我帶上了過去所做過的一些不孕相關檢驗報告給小黃醫師參考，
小黃醫師非常詳細的介紹不孕相關的療程方案，
我的年紀基本上會建議我直上試管嬰兒，
我也是信任黃建榮婦產科的設備與技術才會來，
但自知對於打排卵針取卵這件事情，
心理上的障礙仍無法完全克服，希望先從排卵藥開始，
後續無論是要進行人工或是試管，療程細節還是都先讓我瞭解，
總之小黃醫師完全給予尊重，提供我不同選擇。
第一次諮詢看診花費蠻長時間，
也進行了陰道超音波跟腹部超音波檢查，
發現我剖腹後子宮偏上問題讓我很shock，
還好沒有什麼影響，之前的子宮肌瘤好像也消失了~
多囊最大的問題就是不排卵，
加上已經用過健保排卵藥沒有任何效果，
討論後建議我第一階段先試自費排卵藥，
安排後續回診看報告跟超音波確認卵泡成長狀況
若口服排卵藥效果不好的話，後續也可以選擇注射型排卵藥。
排卵異常的多囊性卵巢症候群患者，
也適合選擇人工授精，精液經過洗滌濃縮後，
挑選好的精蟲，加強其受精能力，提高著床的機會。
試管嬰兒的部份，我問了很多問題，
像我有提到害怕天天打針的恐懼，
小黃醫師解釋現在有一款新型的「長效排卵針」，
我自己就覺得好像接受度更高，雖然還不確定我的狀況是否適用啦，
但至少對於嬰兒試管前要做哪些準備更清楚，
如果真的要做試管嬰兒，私心當然希望少受點罪，成功率越高越好，
胚胎冷凍、卵子冷凍技術等這些都是黃建榮婦產科暨台北試管嬰兒中心的強項，
抽血檢驗項目
四年前的檢驗報告我在第一次看診時有帶去給小黃醫師看過，
不過因為超過兩年了，還是需要重新檢驗，
抽血確認基本項目，體質關係加做糖化血色素，
先生的精液分析也建議同時檢驗，
不過我是知道問題一直都在我身上啦～
看診紀錄2024.03.28
回診看上次抽血報告，同時超音波檢查對於排卵藥的反應，
大部份的數值都算正常，跟四年前的AMH數值相比近乎沒有差距11⮕10，
這也是多囊患者的優勢所在，如果要進到試管療程，取卵可能相對上會比較沒問題。
排卵藥反應－超音波畫面
檢查結果我對這款自費排卵藥反應不錯，真的有一顆卵泡成熟！！
（我照過這麼多次卵巢超音波，第一次看到什麼叫成熟卵泡，真的是有感動到）
當下小黃醫師開始跟我討論是否打破卵針？
但同時因為檢查時發現有子宮內膜厚度不足的問題，
簡單來說就是即便卵受精也無法成功著床，
可以加吃雌激素的藥，來增加子宮內膜厚度，
內膜厚度的問題得請我要去新光醫院做子宮鏡檢查，
但這個檢查一旦懷孕又是不可以做的，
一番討論，權衡利弊下我決定放棄打破卵針跟雌激素的藥，
先把醫院的檢查做完，確認沒有其他問題再接續療程，
非常感謝小黃醫師耐心幫我解釋各種方案後續的療程，
他真的是溫柔型的醫師，有問必答，我問題超多，都一一解答，
尤其非常尊重我的想法，我希望先試排卵藥，就不會逼迫我直接進到嬰兒試管療程，
這點在這幾次的看診上我是覺得非常舒服的，
是可以接受患者想法一起討論的醫生，給我很多治療方向的建議，
覺得適合容易焦慮的患者，心會安定許多。
這邊也簡單分享一下小黃醫師解釋關於多囊患者服用健保排卵藥跟自費排卵藥兩者的差別：
（白話區分非成份差異，畢竟我連藥名都記不太住）
健保排卵藥：多數多囊患者可能沒有反應，且易有多顆卵泡同時成熟造成多胞胎風險，看體質有些人會有子宮內膜變薄的問題，不能長期服用。
自費排卵藥：研究指出對多囊患者反應較佳，單顆卵泡成熟，無子宮內膜變薄的問題，無須間隔週期服用。
診所資訊
黃建榮婦產科診所
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地址：台北市中山區南京東路二段100號11樓
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黃珽琦醫師
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